“是秘方吃中藥，還是女用年中吃西藥？”正當猶豫不決的時候，耳邊突然響起一個聲音：中藥的治婦副作用比較小。

多少國人被“中草藥純天然，科病無毒副作用”的連吃廣告洗腦，覺得中藥來自于大自然中的藥吃藥傷植物、動物和礦物，出腎沒有經過多少化學加工，衰中吃下去會更安全一些。肝腎這是秘方對中藥最大的誤解！

腎內科大夫為此憂慮不已，女用年中他們在接診中深切體會到，治婦這種錯誤觀念的科病存在正帶來一個可怕的后果，那就是連吃中藥濫用現象長期存在，且導致了大量的藥吃藥傷腎病。

吃中藥吃出腎衰竭屢見不鮮

“我平時沒有什么毛病，怎么就腎衰竭了呢？”寧波林女士，今年不過43歲，因腰部酸脹、全身乏力被查出“慢性腎衰竭”，已經到了透析的邊緣。

幾經醫生提示，她想起自己每次婦科病發作都抓中藥吃，那還是別人介紹給她的秘方，吃了快兩年了。從她帶來的方子中，醫生一眼就看到有木通和天仙藤兩味藥，含有損害腎臟的馬兜鈴酸成分（是一種生物毒素）。

早在1993年，醫學界就發現馬兜鈴酸有腎毒性。當年發表在《柳葉刀》的研究文章指出，比利時近百位婦女由于服用了含有廣防己（含馬兜鈴酸的草藥）的減肥藥，嚴重損害腎功能，導致腎衰竭。研究已經明確，這類植物可直接引起腎細胞的壞死或凋亡，也可引起腫瘤。

時至今日，仍然有人中招。廣州新手媽媽小麗在產后著急恢復身材，服用了某種“減肥中藥秘方”，不久便出現貧血、夜尿多等腎損傷癥狀。

更令人擔憂的是，民間不乏有自學成材的“中醫迷”，大膽給自己或家人開方治病。福建有一位父親看到女兒眼睛不舒服，自行翻看醫書抓中藥給孩子吃了近一年，導致小小年紀就腎衰竭。

據統計，國內文獻報道的各類藥物不良反應中，中藥所致的腎臟損害發生率為1.7%-9.2%。其中，中藥引起的急性腎損害發生率約為30%。

隨著對中醫藥的深入研究，人們發現部分中藥的副作用不只傷腎，還有傷肝致癌風險。

2017年，《轉化醫學》發布的一項有關馬兜鈴酸與肝癌的回顧性分析研究稱，含馬兜鈴酸的有毒草藥，是導致亞洲肝癌的重要原因之一。中國是乙肝大國，有很多乙肝患者都在吃所謂的保肝藥，如果里面添加了馬兜鈴酸成分，簡直成了致癌藥，加速肝硬化、肝癌進程。

為什么中藥會出現肝腎損害？

西藥有充分的循證醫學證據，在正式上市之前，經過長期的大樣本的臨床試驗，對不良反應的研究比較充分，副作用在藥品說明書上也詳細標出。

中草藥本身成分復雜，沒有一個規范化的標準、缺乏科學檢驗手段，大都是憑經驗用藥，要用成分與作用機理不夠明確，不良反應研究比較欠缺。即使是一些現代工藝生產的中成藥，相關研究數據也非常缺乏，說明書中有關不良反應和禁忌癥，要么簡單描述，要么直接省略。

如果說西藥的副作用是肉眼可見，那么中藥的副作用在很多時候是不明確的，無疑增加了用藥的風險。

目前發現，中藥相關肝腎損害在人群中存在很大差異，與環境，藥物及患者體質等多方因素都有關。

首先，中草藥含有毒性成分未被認識或因毒性低而被忽視，不同產地來源、采摘季節、種植過程的重金屬污染、保存不當皆可能影響藥材的品質。

其次，中藥沒有嚴格遵從適應癥，誤服誤用，藥物配伍不當，未經炮制或炮制不當，煎煮方法不對，用藥劑量以及用藥時間過長，中西藥聯用產生相互作用。

再者，患者的體質，年齡、老年人、小孩、婦女、過敏體質，以及是否處于疾病狀態，對中藥的反應都不一樣。

“造成中藥性腎損傷的原因包括誤服、過量、藥源污染、煎藥不當、蓄積中毒、輕信偏方秘方等。”廣醫附五院腎內科主任醫師嚴躍紅表示，長期、大劑量用藥及重復用藥，特別是濫用一些所謂的“偏方”“秘方”，最容易增加藥物性腎損害的風險。

4類中藥被《藥典》明確有腎毒性

根據《中華人民共和國藥典》，已經明確有可能導致腎臟損害的中藥主要是四大類：

另外，以上述中藥材為原料，炮制加工而成的片劑、顆粒劑、膏、膠囊各種劑型中成藥同樣要警惕腎損害。

是藥三分毒，嚴躍紅提醒，如果需要中醫藥治療，一定要在正規中醫師指導下使用。對于初次使用中藥，在用藥一段時間后注意全面檢查肝腎功能。在吃中藥期間，如發現小便量多、血尿、腰酸、皮疹、發熱等不適時，應立即到醫院就診。此外，不建議長期服用一種中藥或使用一個藥方。

參考資料：