86歲的掉出來(lái)肖阿婆(化名)曾生育六名子女，因長(zhǎng)期盆底肌松弛，廣州肛腸近2周出現(xiàn)直腸脫垂(俗稱“脫肛”)，醫(yī)院養(yǎng)生排便時(shí)直腸脫出并伴有糞液滲漏，菊花警惕需依賴紙尿褲生活。直腸重視因羞于啟齒，脫垂肖阿婆一直默默忍受，信號(hào)直至被家屬發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)就診。神奇經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，掉出來(lái)確診為Ⅱ度直腸脫垂，廣州肛腸病因與多次生育、醫(yī)院養(yǎng)生年老盆底肌松弛相關(guān)。菊花警惕

經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，直腸重視診斷為直腸脫垂，脫垂具有明確手術(shù)指征，信號(hào)在征得肖阿婆及其家屬同意后，為肖阿婆施行經(jīng)肛門直腸脫垂Delorme術(shù)：切除冗余黏膜、折疊肌層加固支撐，并緊縮肛門括約肌以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后一周康復(fù)出院，重獲生活質(zhì)量。

手術(shù)示意圖

術(shù)后圖片

溫馨提示：盆底肌松弛、慢性便秘等易誘發(fā)直腸脫垂，若發(fā)現(xiàn)肛門異物脫出或滲液，應(yīng)盡早就診，避免延誤治療。

什么是直腸脫垂？

直腸脫垂，俗稱“脫肛”，是直腸壁部分或全層向下移位，部分甚至全部脫出肛門以外的疾病。

輕癥：排便時(shí)黏膜脫出，可自行縮回;重癥：咳嗽、行走時(shí)直腸全層脫出，需手動(dòng)復(fù)位。

哪些人容易中招？

高危人群：

長(zhǎng)期便秘/腹瀉者

中老年女性(盆底肌松弛)

多次分娩女性

前列腺肥大、排尿困難者

慢性咳嗽、長(zhǎng)期負(fù)重者

兒童(先天性發(fā)育不足)

典型癥狀自查

肛門有腫物脫出，初期可回納，后期需手推復(fù)位

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黏液血便、肛門潮濕瘙癢

長(zhǎng)期脫垂可能引發(fā)便秘、失禁

治療方式

保守治療(適合輕度患者)：

改善排便習(xí)慣(避免久蹲、用力)

會(huì)陰鍛煉，凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌

中藥坐浴或栓劑緩解癥狀

直腸黏膜硬化劑注射

手術(shù)治療(重度或反復(fù)發(fā)作)：

經(jīng)肛門或經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)(如Delorme術(shù)、Altemeier術(shù))

腹腔鏡下直腸懸吊固定術(shù)

單純肛門環(huán)縮術(shù)

個(gè)體化方案需結(jié)合年齡、脫垂程度等

預(yù)防指南

多吃高纖維食物，保持大便通暢

避免久蹲廁所(建議≤5分鐘)

控制慢性咳嗽、避免長(zhǎng)期負(fù)重

產(chǎn)后及時(shí)做盆底肌康復(fù)訓(xùn)練

醫(yī)生提醒：若發(fā)現(xiàn)肛門腫物反復(fù)脫出、伴隨出血或疼痛，請(qǐng)及時(shí)到肛腸科就診!早干預(yù)可避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

廣州東大肛腸醫(yī)院堅(jiān)守“名醫(yī)立院”的建院方針，構(gòu)建以教授、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等為主導(dǎo)的資深醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，均從事外科臨床工作數(shù)十年，在痔、裂、瘺等各種常見(jiàn)肛腸疾病的診療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域有很深的造詣，特別是在微創(chuàng)新技術(shù)診治肛腸疾病方面積累了豐富的成功經(jīng)驗(yàn);東大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期與廣東省中醫(yī)院、中山大學(xué)附屬六院、南方大學(xué)附屬三院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等知名醫(yī)院肛腸科主任開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，保障醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性。東大醫(yī)生堅(jiān)持以“透徹的疾病分析、科學(xué)的治療技術(shù)”為患者消除病痛，以“大醫(yī)精誠(chéng)，仁心仁術(shù)，妙手回春”的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，深得患者以及家屬的信賴和贊譽(yù)。